2020年對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來說無疑是破局之年，前有疫情攔路、后有醫(yī)改助力，資本市場也有了新的動向。上周，京東健康正式登陸港股。上市當(dāng)天，京東健康開盤價(jià)為94.5港元，較發(fā)行價(jià)漲超33%。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正式進(jìn)入快車道。
本篇文章將聚焦三個問題：
1、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療處于什么階段？
2、資本市場有何動向？
3、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療場景有何突破？
盡管2016年10月，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布，明確了對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的鼓勵態(tài)度。
《綱要》提出將發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)，鼓勵發(fā)展健康體檢、咨詢等健康服務(wù)，促進(jìn)個性化健康管理服務(wù)發(fā)展，培育一批有特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)，探索推進(jìn)可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動應(yīng)用服務(wù)等發(fā)展。
但囿于醫(yī)療體系復(fù)雜，巨大的信息不對稱、技術(shù)與資本力量很難迅速抹平信息鴻溝、供需雙方需要漫長的培養(yǎng)習(xí)慣過程、市場不易被打透等難點(diǎn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的存在感一直都不強(qiáng)。
以醫(yī)保支付系統(tǒng)為例，醫(yī)保方出于防止“盜刷”的目的一直對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付持相對謹(jǐn)慎的態(tài)度，同時醫(yī)保本身也沒有完全達(dá)成全國省級統(tǒng)籌、“個人賬戶、家庭賬戶、統(tǒng)籌賬戶的綜合管理”等問題。
同時，醫(yī)保秉承著廣覆蓋低水平的政策，是無法去覆蓋更多有價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)的，只能覆蓋問診這一領(lǐng)域本身。而中國的問診價(jià)格又很低，沒有直接控費(fèi)的動力。而且，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生并不是按照價(jià)值考核，除了科研他們也沒有動力去提升病人的健康狀況。這就導(dǎo)致服務(wù)方與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的意愿完全不一致，也很難依靠服務(wù)方去推動自身的規(guī)模性發(fā)展。
新冠疫情的出現(xiàn)打破了這一局面。
疫情加速了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需求端的培育，快速提升了消費(fèi)者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)知度。疫情催化下，從用戶端、服務(wù)端到支付方，可以看到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的每個要素都發(fā)生了積極且長期的變化。
仍舊以醫(yī)保支付系統(tǒng)為例，今年3月，國家醫(yī)保局和國家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)指導(dǎo)意見》，《意見》發(fā)布后，上海、江蘇、浙江、天津、四川、廣東、寧夏等多個省市臨時將在線問診納入醫(yī)保支付，同時，復(fù)診續(xù)方項(xiàng)目也在全國多地陸續(xù)試水納入醫(yī)保支付，線上看病—購藥—支付（醫(yī)保報(bào)銷）的就醫(yī)閉環(huán)就此徹底打通，為互聯(lián)網(wǎng)診療的全面發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
局面正在被打破。
除了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付系統(tǒng)的打通，在疫情的催化下，在線問診的需求也不斷被放大，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價(jià)值不斷釋放。弗若斯特沙利文報(bào)告顯示，2020年第一季度，受國家衛(wèi)生健康委員會管理的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的在線問診次數(shù)較2019年同期增長了17倍。
誰都不會放過眼下這塊香餑餑。
從資本市場上來看，截至上周，港股市場有超3000億的京東健康、3000億的阿里健康與1064億的平安好醫(yī)生。A股市場有以創(chuàng)業(yè)慧康、衛(wèi)寧健康、魚躍醫(yī)療為首的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療概念股。
2020年8月，字節(jié)跳動以數(shù)億元對價(jià)全資收購百科名醫(yī)，正式將觸角伸向醫(yī)療領(lǐng)域；
2020年11月，騰訊醫(yī)典宣布啟動醫(yī)學(xué)科普官計(jì)劃、大眾科普官計(jì)劃、內(nèi)容開放計(jì)劃三大計(jì)劃，表示要以社交化和場景化普惠大眾。
再加上平安好醫(yī)生、春雨醫(yī)生、丁香園等早期入局者，市場已然相當(dāng)擁擠。
對于互聯(lián)網(wǎng)巨頭而言，目前主流邏輯還是以“醫(yī)藥聯(lián)動”為主。藥品市場巨大，截至目前，中國產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)里超過萬億市場規(guī)模的僅有阿里巴巴一家。但國家醫(yī)保局所推動的藥品耗材交易采購平臺，現(xiàn)存的年交易量已超過2萬億。
京東健康：主營業(yè)務(wù)為零售藥房及在線醫(yī)療健康服務(wù)，前者向后者提供優(yōu)質(zhì)流量，后者為前者創(chuàng)造需求；兩大業(yè)務(wù)的強(qiáng)協(xié)同效應(yīng)最終形成了京東健康“醫(yī)藥聯(lián)動”的閉環(huán)體系。
阿里健康：通過大健康領(lǐng)域的產(chǎn)品覆蓋，以及結(jié)合多功能醫(yī)療服務(wù)，逐漸轉(zhuǎn)型為貼合日常生活的健康管理助手。阿里健康大藥房總經(jīng)理劉恒浩表示，目前阿里健康大藥房與藥師、醫(yī)生僅僅就用藥咨詢方面合作，將來，借助阿里健康構(gòu)建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，阿里健康大藥房將會給客戶提供更全面的醫(yī)療健康服務(wù)。
但伴隨醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長，醫(yī)療健康行業(yè)供給側(cè)改革的持續(xù)深化，加之新基建的建設(shè)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用場景正在逐步拓展。
“醫(yī)藥聯(lián)動”僅僅是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中細(xì)分的一個應(yīng)用。在5G等新基建的助力下，應(yīng)用場景得以進(jìn)一步拓展。
遠(yuǎn)程手術(shù)
早在2018年我國就陸續(xù)有不少5G遠(yuǎn)程手術(shù)的試點(diǎn)。借助5G技術(shù)高速率、低延時的特點(diǎn)，位于千里外的醫(yī)生能夠?yàn)獒t(yī)療水平不夠發(fā)達(dá)地區(qū)的患者進(jìn)行高水平的手術(shù)，挽救患者的生命，提高患者的生存質(zhì)量。這在4G網(wǎng)絡(luò)時代幾乎不可能做到。4G網(wǎng)絡(luò)延遲在10毫秒左右，如果是一臺心臟介入手術(shù)，醫(yī)生很可能因?yàn)闀r間差造成冠脈破裂而導(dǎo)致手術(shù)失敗。在5G網(wǎng)絡(luò)條件下其延時僅在1毫秒左右，幾乎零延遲，極大地降低了遠(yuǎn)程手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
急救車
患者進(jìn)入急救車后生命體征、影像等數(shù)據(jù)就能實(shí)時地傳遞到?jīng)Q策中心進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷，決定患者需要送到的醫(yī)院。在急救車抵達(dá)醫(yī)院前，相應(yīng)的綠色通道已經(jīng)開放，醫(yī)生與手術(shù)室也已經(jīng)準(zhǔn)備好，為搶救患者贏得寶貴時間。
智能終端覆蓋
5G基站理論上能夠在每平方千米覆蓋超過100萬個智能終端，是4G網(wǎng)絡(luò)的100倍，這為院內(nèi)機(jī)器人應(yīng)用的發(fā)展提供了網(wǎng)絡(luò)支撐。院內(nèi)常用機(jī)器人如查房機(jī)器人、物流機(jī)器人、感染控制機(jī)器人等，往往會配置多個傳感器，每個傳感器都需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)連接。在4G網(wǎng)絡(luò)條件下已有的基站信號覆蓋手機(jī)、電腦等常見智能終端已略顯吃力，對新型智能應(yīng)用來說，顯然無法支撐，而5G網(wǎng)絡(luò)的普及恰好解決了這個問題。
打破數(shù)據(jù)孤島，連通產(chǎn)業(yè)鏈
放眼全國，三甲醫(yī)院只有1308家，僅僅憑借這1308家三甲醫(yī)院，根本無力承載14億人口、每年多達(dá)80億人次的就醫(yī)需求。與熱熱鬧鬧的三甲醫(yī)院相反，全國還有90多萬家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每天卻門可羅雀。通過打通數(shù)據(jù)，能夠真正將基層醫(yī)療的能力調(diào)動起來，同時，連接藥店、藥企等各個環(huán)節(jié)，做到整個看病過程暢通無阻，根本上解決看病難的問題。
同時，大數(shù)據(jù)的采集能夠更好地加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營效率、提高支付方的監(jiān)管能力和更好的提高臨床醫(yī)療水平，完善整個醫(yī)療體系。疫情期間，中國工程院院士鐘南山與騰訊公司宣布了與大數(shù)據(jù)有關(guān)的合作，雙方共同成立大數(shù)據(jù)及人工智能聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，重點(diǎn)關(guān)注流行病篩查、流行病疫情預(yù)測預(yù)警等領(lǐng)域。騰訊公司還進(jìn)一步研發(fā)醫(yī)療聯(lián)邦學(xué)習(xí)框架，在保護(hù)不同醫(yī)院數(shù)據(jù)隱私的前提下完成疾病預(yù)測模型，為醫(yī)療大健康的各種潛在應(yīng)用如慢性疾病防控、疾病早篩、醫(yī)�？刭M(fèi)等探索新方向。
人工智能
同樣將受益于新基建的還有人工智能醫(yī)療技術(shù)，基于醫(yī)學(xué)影像等的疾病早篩、輔助診斷等在糖尿病性視網(wǎng)膜病變、早期肺癌篩查、心臟風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警乃至疫情期間的新冠肺炎人工智能輔助檢測等諸多領(lǐng)域都已經(jīng)取得了較為顯著的進(jìn)展。“平安好醫(yī)生”多年來在人工智能輔助咨詢領(lǐng)域更是取得了數(shù)億人次線上問診的實(shí)績。人工智能對解決醫(yī)療資源供給端的不足有著巨大的應(yīng)用潛力，已經(jīng)成為行業(yè)的共識。不過，人工智能在醫(yī)療行業(yè)的落地尚有兩個待解決的問題。一是如何不斷完善并提升人工智能醫(yī)療技術(shù)，提升診斷方案在不同場景不同數(shù)據(jù)源下的準(zhǔn)確性。二是如何實(shí)現(xiàn)規(guī)模型的商業(yè)化落地應(yīng)用。新基建政策的推出在這兩個方面都將有利于推動人工智能醫(yī)療技術(shù)的升級以及商業(yè)化。
醫(yī)療人才培訓(xùn)
在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)而是自由執(zhí)業(yè)的大趨勢下，醫(yī)生會向更好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動，對人才的爭奪將常態(tài)化，獲得良好的訓(xùn)練是很多處于上升通道的醫(yī)生所渴望獲取的。多層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同對醫(yī)生的要求明顯變高了，這些都繞不開長期的培訓(xùn)。線上培訓(xùn)將會成為大趨勢。
馬云曾經(jīng)說過：“下一個能超越我的一定在健康產(chǎn)業(yè)”。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來已來，這不僅是因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)本身，更是因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)理念所帶來的變革要素。把握拐點(diǎn)之年，接住山下滾落的石頭，拓寬互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)邊界，也將成為后疫情時代持續(xù)發(fā)人思考的問題。
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